Почему нельзя терпеть зубную боль?

Анатомия боли: что на самом деле болит?

Чтобы понять, почему нельзя медлить, нужно знать, как устроен зуб. Боль — это всегда сигнал бедствия. Она не возникает «просто так» и не проходит сама по себе. В зависимости от того, какой слой затронут, меняется и характер угрозы.

• Эмаль и дентин (кариес) болит - Реакция на холодное, сладкое или кислое. Разрушение идет медленно, нерв еще не затронут.
  Уровень опасности: Средний. Если не лечить, процесс углубляется.
• Пульпа (нерв) болит - Острая, пульсирующая, «стреляющая» боль. Часто усиливается ночью. Это пульпит — воспаление внутри зуба.
  Уровень опасности:  Высокий. Инфекция внутри зуба начинает «задыхаться» и гнить.
• Связки и кость (периодонт) болит - Ощущение, что зуб «вырос» и мешает при смыкании челюсти. Больно надавить. Это периодонтит — инфекция вышла за пределы корня.
  Уровень опасности: Критический. Очаг инфекции находится прямо в кости челюсти.

Почему боль утихает? Самая опасная ловушка

Самый частый сценарий: зуб болит несколько дней, а потом боль неожиданно проходит. Пациент выдыхает с облегчением, думая, что «зуб успокоился». Это самая главная и смертоносная ошибка.

Боль не проходит, потому что воспаление «рассосалось». Она проходит, потому что нерв внутри зуба погиб.

Когда начинается пульпит, воспаленная пульпа отекает, но у нее нет места для расширения (она заперта в твердых стенках зуба). Давление внутри растет, сдавливая сосуды, — это и вызывает дикую боль. Когда давление становится критическим, кровоснабжение нерва прекращается, нерв отмирает. Болевые рецепторы больше не работают, и какое-то время пациент чувствует облегчение.

Но проблема в том, что внутри мертвого зуба остается гниющая ткань. Это идеальный инкубатор для бактерий, которые спокойно мигрируют через корневой канал в окружающую костную ткань.

Если не лечить: от кисты до сепсиса

Игнорирование зубной боли — это игра в русскую рулетку с собственным организмом. Вот дорожная карта того, что произойдет, если ничего не делать:

• Разрушение зуба. Зуб, лишенный нерва, становится хрупким, как стекло. Он начинает крошиться, и со временем от него остается только гнилой корень, который уже невозможно восстановить.
• Киста (гранулема). У верхушки корня образуется мешочек с гноем — киста. Она может годами не беспокоить, медленно «съедая» костную ткань. Соседние зубы теряют опору и начинают расшатываться.
• Флюс (периостит). Гной прорывается из кости под надкостницу — возникает отек щеки (флюс). Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства (разреза десны), чтобы гной мог выйти наружу.
• Остеомиелит челюсти. Гной распространяется по костным каналам, вызывая ее расплавление. Это тяжелое заболевание, которое лечат уже не стоматологи, а хирурги-реаниматологи в стационаре.
• Флегмона (угроза жизни). Самое страшное осложнение. Гной выходит из ограниченной капсулы и начинает «растекаться» по мягким тканям лица и шеи. Флегмона может перекрыть дыхательные пути или дойти до головного мозга. Летальность при флегмоне, если не оказать помощь в течение нескольких часов, крайне высока.

Известны случаи, когда невылеченный зуб приводил к летальному исходу из-за сепсиса (заражения крови) или флегмоны шеи. Это не гипербола, а клиническая реальность.

Связь с сердцем и сосудами

Инфекция из зуба не всегда вызывает острый гнойник. Часто она действует исподволь, вызывая хроническое воспаление в организме. Исследования показывают прямую связь между хроническим периодонтитом и:

• Заболеваниями сердечно-сосудистой системы (риск инфаркта и инсульта повышается);
• Сахарным диабетом (воспаление снижает чувствительность клеток к инсулину);
• Осложнениями беременности (риск преждевременных родов).

Постоянно поступающие в кровь токсины заставляют иммунную систему работать на износ, что приводит к общему снижению иммунитета. Человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями, чувствовать хроническую усталость, не связывая это с «беспокоящим» зубом.